O que é
A fibromialgia é caracterizada por dor crônica espalhada pelos músculos e pelo corpo, de origem ainda desconhecida. Ela costuma ser desencadeada por um conjunto de fatores físicos e emocionais e frequentemente vem acompanhada de cansaço, dificuldades de memória e concentração, problemas de sono e sintomas psiquiátricos, principalmente depressão [1,2].
Quão comum é
Na América do Norte e na Europa, estima-se que entre 0,5% e 5,8% da população tenha fibromialgia, ou seja, de menos de 1 até quase 6 em cada 100 pessoas.
Como é feito o diagnóstico
Não há um exame que confirme a fibromialgia. O diagnóstico é feito na avaliação clínica, que inclui descartar outras condições com sintomas parecidos, como algumas doenças neurológicas e a depressão.
Como é o tratamento
Não existe um consenso único sobre o tratamento, e as diretrizes nacionais e internacionais nem sempre concordam entre si [3]. O que se sabe é que o tratamento precisa de uma abordagem com vários profissionais, combinando estratégias com e sem medicamentos [3,4].
Os remédios para dor servem para controlar o sintoma e permitir que a pessoa retome suas atividades com mais qualidade e, principalmente, consiga praticar exercícios físicos, que até hoje são o tratamento mais eficaz para a fibromialgia [3,4].
Entre os medicamentos usados estão alguns antidepressivos e alguns anticonvulsivantes. Estes últimos agem no sistema nervoso, reduzindo a liberação de substâncias que participam da transmissão da dor [3].
O SUS oferece opções como amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, sertralina, gabapentina e carbamazepina, além de intervenções sem medicamento, que são parte importante do cuidado da dor crônica [5].
Quando procurar ajuda
Procure avaliação se você tem dor espalhada pelo corpo há bastante tempo, especialmente se ela vem com cansaço, sono ruim ou alterações de humor. Como a fibromialgia anda muitas vezes junto com a depressão, vale cuidar também da saúde emocional [1,2].
Texto informativo, adaptado das notas técnicas que escrevi para o NatJus do TelessaúdeRS. Não substitui a avaliação individual com um profissional de saúde.
Referências
- Goldenberg DL, Schur PH, Romain PL. Pathogenesis of fibromyalgia. UpToDate [Internet]. 2023. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-fibromyalgia
- Goldenberg DL. Fibromyalgia: treatment in adults. UpToDate [Internet]. 2020. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/initial-treatment-of-fibromyalgia-in-adults
- Kia S, Choy E. Update on treatment guideline in fibromyalgia syndrome with focus on pharmacology. Biomedicines. 2017;5:20.
- Heymann RE, Paiva ES, Helfenstein Junior M, Pollak DF, Martinez JE, Provenza JR, et al. Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2010;50:56–66.
- Brasil. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta SAES/SAPS/SECTICS nº 1, de 22 de agosto de 2024. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/d/dor-cronica/view